A gerincsebészetben kiemelkedő jelentőséggel bír az ágyéki gerinc és a keresztcsont közötti utolsó mozgó szegmentum, a lumbosacrum (5-ös ágyéki csigolya – keresztcsont).
Biomechanikailag bizonyított, hogy ha egy mozgó szegmentumot elmerevítünk (fuzionálunk), akkor a szomszédos mozgó szegmentumokra (többek közt a porckorongra) többszörös nyíró erők hatnak. A gerincsebész örök dilemmája, hogy ez a tény, milyen arányban játszik szerepet a szabadon hagyott szomszédos szegmentumok gyorsabb tönkremenetelében.
A fentiek figyelembe vételével a lumbosacrumnál további bonyolító tényező, hogy a törzs és a medence összeköttetésében és stabilizációjában fokozott szereppel bír, mind a test súlyvonalát tekintve, mind az erőátvitelben. Ezt tekintetbe véve forgáspontnak számít nagy erőkarral. Ebből adódóan érthető, hogy a lumbosacrum elmerevítésekor bizonyos esetekben (csontritkulás, defektusok stb.) egy nagyon stabil és kiterjesztet lumbopelvicus (ágyéki gerinc – medence) rögzítésre van szükség, hogy a későbbi implantátum problémákat (pl.: csavarlazulás, törés stb.) elkerüljük.
További probléma, hogy a lumbosacrum rögzítésekor fellépő nyíróerő a keresztcsont – csípőlapát közötti ízületekre (sacroiliacalis ízületek) is fokozottan hat. Emiatt a műtétek után kialakulhat ezen ízület gyulladása (posztoperatív sacroileitis), ami nagy fádalommal járhat. A probléma megoldása, abban rejlik, hogy a műtét alatt ezen ízületeket is rögzítjük, azaz egy lumbopelvicus (ágyéki gerinc – medence) fixációt végzünk.
Ezekre az egyik legjobb megoldás a REVERE®® ADDITION® Sacroiliac System.
A rendszer a hagyományos rudas csavaros rendszereken túl, számtalan kapcsolódási lehetőséget és 3D-s beállítási lehetőséget nyújt a különböző konnektorok, lemezek, hajlított és keresztrudakon keresztül. További nagy előnye, hogy alacsony profillal tervezték, így a vékony bőrű emberekben az implantatum – bőr irritációt jelentősen csökkenti, kevés plusz helyet igényelve a szervezetben.
A rendszer természetesen nem csak a klasszikus stabilizációs – fúziós műtéteknél alkalmazható, de a nagy defektussal és instabilitással járó tumor eltávolító műtétek esetében is.
