• A gerincről
    • Anatómia
    • Tudomány
  • Gerincbetegségek
    • Betegségek
    • Okok-tünetek
  • Diagnosztika
  • Kezelés
    • Gerincműtétek
    • Konzervatív kezelés
    • Gondozás, rehabilitáció
    • Gyógytorna
    • Pszichológia
    • Betegtájékoztatók
  • Prevenció
  • Ortopédia
  • Hírek

Lelkiállapotunk hatása a gerincműtét utáni felépülésre

2013. május 02. 16:35
Szabolcs Bolczar
4
dohányzás, fájdalomcsillapítás, gerincműtét, megelőzés, pszichológia, sebgyógyulás, stressz

Egy gerincműtét nagyfokú megterhelést jelent az egész szervezet számára: a műtét során szöveteket vágnak meg vagy távolítanak el, esetenként pedig valamilyen idegen anyagot (implantátumot) ültetnek be az eltávolított szövetek pótlására.

Az altatás utóhatása időnként jóval a műtétet követően is érezhető, az erős fájdalomcsillapítók pedig számtalan mellékhatással bírhatnak, az egyszerű émelygéstől egészen a függőség kialakulásáig. Mindezek miatt a műtét utáni felépülés is igen összetett és bonyolult folyamat, amire azonban a beteg előre felkészíthető.

A műtéti felkészítés a pszichológus szemszögéből annak megértésén alapszik, hogy különböző pszichoszociális tényezők hogyan befolyásolják a lábadozás időszakát. Ez a folyamat két egymással átfedésben lévő szakaszból áll. Első a közvetlen műtét utáni időszak, melyben elsősorban sebgyógyulás, valamint a műtét által okozott stressz feldolgozása zajlik, ezt követi a rehabilitációs fázis, aminek legfontosabb feladata a betegség és az annak következtében kialakuló inaktivitás összeadódó hatásának leküzdése.

Írásunkban az első fázissal, azaz a közvetlen műtét utáni időszak folyamataival foglalkozunk. A kutatóknak egészen a közelmúltig nem állt rendelkezésére olyan módszer, mellyel lelki tényezők testi folyamatokra – többek között a sebgyógyulásra – gyakorolt hatása vizsgálható lett volna. A molekuláris biológia, a képalkotó eljárások és az idegrendszer kutatásának legújabb vívmányai révén azonban olyan folyamatok váltak nyomon követhetővé, melyek egy eddig láthatatlan térben, az emberi szervezet sejtjei között, és azokon belül történnek.

Milyen lelki és környezeti tényezők hátráltatják leginkább a sebgyógyulást?

Stressz

Akármilyen fórumon is tájékozódjunk, az egészséget negatívan befolyásoló lelki tényezők között szinte mindenhol a stressz jelenik meg első helyen. Nincs ez másképp a műtét utáni állapottal sem: az erős vagy hosszan tartó stressz a hormonháztartás megváltozásán keresztül gyengíti az immunrendszert, ami így lassítja a sebgyógyulási folyamatot, védtelenebbé tesz a fertőzésekkel szemben, és ez egyéb betegségek kialakulásához vezethet. A szervezet a stresszre reagálva hormonok két fő csoportját szabadítja fel: katekolaminokat és kortikoszteroidokat.

A katekolaminok hasznos szerepet töltenek be, amikor egy veszélyes helyzetben az azonnali menekülés vagy támadás végrehajtását teszik lehetővé, a hosszantartó érzelmi stresszre adott válaszként azonban kifejezetten kártékonyak: a tartósan magas katekolamin-szint izomremegéshez, cukorbetegséghez vezethet, de a szívinfarktus és a stroke kockázatát is jelentősen növeli, az immunrendszert pedig gyengíti.

A kortikoszteroidok tartósan emelkedett szintje más módon, de szintén veszélyes lehet. Szív- és érrendszeri betegségek kialakulását segíti elő, a D-vitamin gátlásán keresztül csökkenti a szervezet kalcium szintjét, a májat túlzott glükóztermelésre késztetve pedig a cukorbetegség rizikóját növeli. Mindezen felül zsugorodásra készteti a lépet és a csecsemőmirigyet, utóbbinak bizonyos immunsejteket előállító részeit gátolva szintén nagyban hozzájárul az immunrendszer gyengüléséhez.

Fájdalom

Minden műtét után valamilyen mértékű fájdalom tapasztalható. A fájdalomérzet a túlélés szempontjából alapvető fontosságú, a hosszantartó fájdalomra azonban a szervezet stresszreakcióval válaszol. Nagyon fontos tehát a megfelelő fájdalomcsillapítás. Ha túl kevés fájdalomcsillapítót használunk, a stresszreakció miatt szervezetünk működése a fent leírtak szerint fog alakulni, a fájdalomcsillapítás túlzott mértéke pedig a függőség kialakulásának veszélyével jár.

Egészségi állapotunk és egészséggel kapcsolatos szokásaink

Ha huzamosabb ideig magas stressznek vagyunk kitéve – mint például amikor egy gerincbetegséggel küszködve a műtétet várjuk – hajlamosabbak vagyunk egészségkárosító módon viselkedni. Ezt az önpusztító viselkedést tekinthetjük úgy, mint sikertelen kísérletet a stresszel való megküzdésre, melyek az egészségi állapot más vetületeivel (pl. életkor és fizikai fittség) kapcsolatba lépve hátráltatják a gyógyulási folyamatot.

Alkohol

Gerincműtétek esetében kettős stresszhelyzetet fedezhetünk fel: egyrészről magával a műtéttel kapcsolatos félelmek és várakozás okozta helyzeti stressz, másrészről a műtétet megelőző hetekben vagy hónapokban átélt funkcióvesztés és fájdalom okozta krónikus stressz figyelhető meg. A megnövelt alkoholfogyasztás ilyenkor a stresszel való megküzdésre tett kísérlet, esetleg önmagunk ’gyógyszerezése’ a fájdalom, alvászavarok és szorongás miatt. Az alkohol azonban közvetlenül lassítja a sebgyógyulás folyamatát a sebfelszínnél elhelyezkedő sejtek működésének megváltoztatásával, tartósan nagy mennyiségű fogyasztása más káros hatással is járhat: alvászavarhoz vezethet, elmélyítheti a szorongást és depressziót, enyhe szívelégtelenséget okozhat, valamint felerősítheti a műtét utáni hormonális változásokat.

Dohányzás

A dohányzás közvetlenül és közvetve is negatívan befolyásolja a rehabilitáció folyamatát.  Érszűkítő hatása miatt általánosan csökken a műtéti terület vérellátása, de a nikotin sejtszintű változásokat is okoz (például bizonyos enzimek működésének gátlásával). Vizsgálatok a műtét utáni fertőzések kialakulásának és a csigolyák közötti fúzió létre nem jöttének emelkedett rizikóját kötik a dohányzáshoz. Gerincműtétek esetében különösen nagy jelentősége van a csontok anyagcseréjére gyakorolt hatásának: míg egy átlagos nemdohányzó szervezete 1 cm csontot két hónap alatt képes felépíteni, egy dohányzónak ugyanez három hónap alatt sikerül.

Összegzésképpen tehát a gerincműtétre való felkészülés során legfontosabb feladat a beteg, az orvos és a pszichológus számára egyaránt a műtét kimenetelét negatívan befolyásoló tényezők azonosítása, majd ezen tényezők optimális határok közé szorítása a beteg aktív részvételével.

A szerzőről
Bolczár Szabolcs az Országos Gerincgyógyászati Központ, a Budai Egészségközpont szakkórházának pszichológus munkatársa.
4 hozzászólás
  1. Fenyo Attilane 2013-05-10 at 11:16 Be kell jelentkezni a válaszadáshoz

    Nagyon nagy érdeklődéssel olvastam a fent ismertetetteket.
    Sajnos ,én is át éltem hasonlókat,ugyan is háromszor,volt már,gerinc műtétem.Sajnos úgynéz ki,hogy újból szükséges lesz hát mitne mondjak,már előre félek!De a fenti jó tanácsokat majd újból elolvasom,hogy erőt gyűjtsek!

  2. Bolczar Szabolcs 2013-06-18 at 15:21 Be kell jelentkezni a válaszadáshoz

    Kedves Fenyő Attiláné!

    Köszönettel vettem hozzászólását. Bátorítom, hogy olvassa akár a fenti cikket, akár a műtétekkel és a fájdalommal foglalkozó többi érdekes írást a gerinces.hu-n, hogy erőt merítsen belőlük.

    Magam és a Pszichoterápiás Osztály nevében kívánok sok erőt és kitartást az Ön előtt álló kihíváshoz.

    Tisztelettel,
    Bolczár Szabolcs

  3. Elek Nora 2013-07-05 at 23:28 Be kell jelentkezni a válaszadáshoz

    Tisztelt Bolczár Szabolcs Úr!

    Izgalmasnak találtam a cikkben, hogy a lelkiállapotunk bizonyítottan befolyásolja a testünk gyógyulását.
    A fenti tényezők élettani hatásainak kimerítő részletezését olvasva (röviden: a stressz rossz, a fájdalom rossz, az alkohol rossz, a dohányzás rossz) felvetődött bennem, hogy a dohányzást és alkoholfogyasztást (és temérdek más egészségkárosító szokást) vissza tudja a beteg szorítani orvosi tanácsra (a fájdalom kontrollálását pedig az orvosra kell bízni). A stressz kérdése azonban nem tűnik ennyire egyszerűnek számomra.
    A fentieken túl örömmel olvasnék egy olyan cikket Öntől, amelyben hasonló alapossággal ír a stresszel való megküzdés lehetséges módszereiről, tehát arról, hogy hogyan tudjuk befolyásolni a lelkiállapotunkat, hogy az ne tudjon károsan hatni a gyógyulásunkra.

    Elek Nóra

  4. Bolczar Szabolcs 2013-07-26 at 15:56 Be kell jelentkezni a válaszadáshoz

    Kedves Elek Nóra!

    Örömmel vettem hozzászólását. Gondolataiból kitűnik, hogy alaposan és értő szemmel olvasta a cikket, amit köszönök Önnek.

    A témával kapcsolatos meglátásai helytállóak, a stressz és az azzal való megküzdés valóban nagyon tág és gazdagon árnyalt terület. Szerencsére mind a negatív stressz megelőzése, mind a stresszre adott negatív válaszaink csökkentése régóta kutatott és sokat vizsgált téma.
    Remélem, egyszer alkalmam lesz eleget tenni kérésének, és magam is írok egy összefoglalót a problémakörrel foglalkozó tanulmányokból.

    Addig is ajánlom figyelmébe a stresszel és megküzdéssel foglalkozó hazai vagy nemzetközi szakemberek munkáit, különös tekintettel Prof. Dr. Bagdy Emőke Kocogás, Kacagás, Relaxáció című könyvére, amely – ha jól tudom – mostanában jelent meg ismét a Károli Kiadó gondozásában.

    Tisztelettel,
    Bolczár Szabolcs

Szóljon hozzá Válasz megszakítása

Hozzászólás küldéséhez be kell jelentkezni.

Keresés

Legújabb cikkek

Már Móricz is megmondta: Gyalogolni jó!

24 márc 2023
No Responses.

Sporttal a csontritkulás ellen

17 márc 2023
No Responses.

10 tanács a gerinc egészségének megőrzéséhez

10 márc 2023
No Responses.
  • A A A

Partnereink

banner
banner
banner
banner

Gerinces.blog.hu

Ezek a leggyakoribb sportsérülések

01 júl 2021

5+1 érv a saját testsúlyos edzés mellett

30 jan 2020

Mi az a kyphosis?

23 jan 2020

Miért olyan népszerű a Crossfit?

16 jan 2020

7 tipp a téli sportbalestek megelőzésére

09 jan 2020

Kerülje el a karácsonyi hátfájást!

19 dec 2019

Mi az a drug holiday?

12 dec 2019

Mik azok a trigger pontok?

05 dec 2019

Beköszöntő

Tisztelt Látogató! A felnőtt lakosság mintegy nyolcvan százaléka életében legalább egyszer átélt nagy gerincfájdalmat. Ezek oka leggyakrabban a gerinc funkciója során megjelenő, valamilyen behatás által kiváltott, néhány nap után spontán is eltűnő ízületi gyulladás, de ugyanez a panasz lehet az első megjelenése akár a gerincben növekedő rosszindulatú daganatnak is.

Olvasson tovább

Gerinces Magazin

  • Adatvédelmi nyilatkozat
  • Impresszum
  • Munkacsoport
  • Kapcsolat

Címkefelhő

csigolya csontritkulás ct vizsgálat cukorbetegség derékfájdalom derékfájás dohányzás elhízás fájdalom fájdalomcsillapítás gerinc gerincbetegség gerinccsatorna gerincferdülés gerincfájdalom gerinckímélet gerincműtét gerincsebészet gerincsérv gerincvédelem gyermek gyógytorna hátfájás időskor iskolakezdés krónikus derékfájdalom lelki tényezők megelőzés mindennapi testnevelés mozgás mr vizsgálat munkahely nyaki gerinc porckorong porckorong kopás porckorongsérv prevenció pszichológia sport stressz szülői fórum tartáskorrekció testnevelés ágyéki gerinc életmód
Gerinces Magazin © 2012-2021 | Minden jog fenntartva.
weboldal: RAAB SOFTWARE Kft.