A protézisműtétek alapja, hogy az elkopott, tönkrement ízületeket (jelen esetben a porckorongot) a protézisekkel oly módon pótoljuk, hogy az ízület eredeti mozgása, vagy a mozgás egy része megmaradjon.
Így a protézisek típusát a mozgásterjedelem szempontjából három főbb csoportokra bonthatjuk.
Ezek a csoportok a következők:
- lekorlátozott (constrained): egy síkban mozgó
- részben korlátozott (semiconstrained): egy síknál több irányban mozog, de nem a teljes tartományban
- korlátozatlan (unconstrained): a teljes ízületi mozgástartományban mozog
A nyaki gerincen végzett hagyományos elülső fúziós műtétek után a mozgásmegtartó protézis műtétek mérföldkövet jelentettek a gerincsebészetben. Ezzel egy mai napig is kutatott problémát a fúziós műtétek után kialakuló szomszédos szegmentum szindrómát sikerült részben orvosolni.
A nyaki porckorong esetében például az activ® C protézis csaknem a teljes mozgástartományt lefedi. A protézis lényege, hogy a három dimenzióban gyakorlatilag csak az axiális, azaz tengelyirányú (fel-le) mozgásra nem képes. Felépítésében un. „szendvics” szerkezettel rendelkezik. A szendvics zsemle része a csigolyatest zárólemezeire felfekvő egy-egy fémtálca (kobald-króm-molibdén), a szendvics közepe pedig a speciális polietilén műanyag. Ezen hármas egység összefekvő felületeinek egymáson való elcsúszása biztosítja a mozgást. A csigolyákhoz való elsődleges biztos rögzülést a csontba bevájódó élek és tüskék biztosítják, a további stabilitást a csontfelszínnel érintkező rész Plasmapore®-ral való bevonása adja, ami fokozza felszín becsontosodását.
A protézis előnyei közt a majdnem teljes mozgásmegtartás, a nehezített anatómia mellett is könnyű, gyors, biztos beültethetőség, a rövid lábadozási periódus, a többi technikával való kombinálhatóság a kiemelendő. Amit mindenképpen hangsúlyozni kell, hogy szigorúak a műtét indikációs feltételei, így nem minden degeneratív nyaki gerincbetegségben járható út a protetizáció. Hazánkban ezt a műtéti technikát rutinszerűen alkalmazzák többek közt az Országos Gerincgyógyászati Központban is.
