Képalkotó vizsgálatok

Összegyűjtöttük a tudomány mai állása szerinti legfontosabb képalkotó vizsgálatokat és azok jellemzőit.

Az orvostechnológia fejlődésével egyre többet és többet tudunk meg szervezetünkről. A különféle képalkotó diagnosztikai eszközöknek köszönhetően az orvos már anélkül látja a problémát, hogy feltárná a problémás területet. Minden betegségnek, mozgásszervi elváltozásnak megvan a maga adekvát diagnosztikai módszere, ezért a vizsgálatok halmozása helyett célravezetőbb, ha az orvosra bízzuk, hogy kiválassza a megfelelő eljárást.

1. A röntgen vizsgálatok

Valamennyi hagyományos radiológiai vizsgálat az ionizáló hatású röntgensugárzás alkalmazásán alapul. E vizsgálatok jelentős része a legújabb vizsgálóeljárások mellett is megőrizte pozícióját és az adott klinikai kérdés megválaszolásának még ma is az első eszköze. A mellkasröntgen alapvető képalkotó vizsgálat a mellkasi (főként tüdő-) betegségek diagnosztikájában. A röntgen alkalmas csonttörések, csontritkulás, csontok gyulladásos betegségei, ízületi ficamok, ízületkopás, gerinc deformitások kimutatására és fontos szerepet játszik a daganatos betegségek felderítésében is. Gyermekek esetében esetlegesen lenyelt tárgyak helyének azonosítására használható. Segítséget nyújt hasi panaszok, fogászati problémák esetén is.

A vizsgálat korlátai

A hölgyek mindenképp tájékoztassák a vizsgálat végzőjét, ha tudnak terhességükről, vagy fennáll annak lehetősége, ugyanis a röntgensugaraknak magzatkárosító hatása lehet. Terhességben, a magzatkárosodás veszélye miatt, a röntgen vizsgálatok kerülendők.

Veszélyes-e a röntgensugárzás?

A modern röntgenkészülékek és a helyesen megválasztott vizsgálati forma mellett a szervezet elhanyagolható röntgensugárnak van kitéve. Bizonyos esetekben azonban a szervezetet sugárkárosodás érheti, amely elsősorban a női és férfi ivarszerveket, másrészt a vérképzőrendszert károsíthatja, ezek mellett pedig a pajzsmirigy is érzékeny az ionizáló sugárzásra. Fogamzó korban lévő nők röntgen vizsgálatánál nagy körültekintésre van szükség. A menstruációs ciklus első felében a legalkalmasabb a vizsgálat.

2. A CT vizsgálat

A CT (komputertomográf) vizsgálat is röntgen-sugárral dolgozik, de részletes szeletekben ábrázolja a vizsgált területet. A csont és más röntgen-sugárral jól ábrázolható szövet betegségeinek kimutatására képes. A vizsgálattal ábrázolható az agy, a mellkasi és hasi szervek, a gerinc és egyéb csontok, ritkábban a vázizomzat, kimutatható e szervek daganatos, gyulladásos betegsége, sérülése, vérzése. Esetenként a porckorongsérvet is ezzel keresik. A modern, ún. spirál-CT készülékek alkalmazásával a sugárdózis csökkenthető bizonyos vizsgálatoknál, például a tüdőszűrésnél. Bizonyos esetekben a pontosabb ábrázolás érdekében ún. kontrasztanyag szájon át történő vagy intravénás adására is szükség lehet.

Hogyan végezzük a vizsgálatot?

A páciens a vizsgálat alatt egy lassan mozgó asztalon fekszik, amely a vizsgálat folyamán áthalad a CT készülék közepén lévő kör alakú nyíláson. Az áthaladó testrészről készül a felvétel. A vizsgálat időtartama 5-15 perc a szeletvastagság és a vizsgálandó testrész kiterjedésétől függően.

A vizsgálat korlátai

A hölgyek mindenképp tájékoztassák a vizsgálat végzőjét, ha tudnak terhességükről, vagy fennáll annak lehetősége, ugyanis a röntgensugaraknak magzatkárosító hatása lehet. Terhességben, a magzatkárosodás nagy veszélye miatt, a röntgen vizsgálatok kerülendők. Kontrasztanyag, vagy jód-érzékenység esetén kontrasztanyagot nem alkalmazhatunk. Kérjük, ha tud ilyen túlérzékenységről, mindenképpen jelezze a vizsgálat előtt.

3. Az MRI vizsgálat

Az MRI (Magnetic Resonance Imaging) mágneses energiával dolgozik. Az eljárás egyik legfontosabb előnye, hogy nem használ röntgensugarat, hanem mágneses térben rádióhullámok segítségével történik a képalkotás. Az MRI-vel elsősorban a lágyrészek vizsgálhatók. Kiváló mindenféle lágyrész eltérés (ínszakadás, porckorongsérv, szöveti eltérések) valamint gyulladás kimutatására. A vizsgálat teljesen fájdalommentes és veszélytelen, mellékhatása nem ismert. Terheseknél a 2. trimeszter után alkalmazható.

Mikor nem lehet MRI vizsgálatot végezni?

Az egyik legfontosabb dolog az MR – biztonsággal kapcsolatban, hogy pacemakerrel rendelkező személyeket egyénre szabottan tudjuk az MR-be helyezni. Pacemaker típustól függően lehet, hogy egyáltalán nem tudjuk vizsgálni a pácienst, lehetséges, hogy a pacemek leállítása után vizsgálható (ezt kardiológus végzi és a vizsgálat után vissza kell állítani), de léteznek korlát nélkül MR-be tehető pacemakerek is. Minden esetben igazolást kell hozni a készülék típusáról.

Mágnesezhető idegen testek (pl. repeszdarabok) vagy fém implantátumok (pl. sebészeti protézisek, aneurizma klip) szintén lehetséges kockázati tényezőt jelentenek, és a biztonsági szempontokat személyre szabottan szükséges megfontolni, igazolást kell hozni a beültetett implantátumról.

4. Az ultrahang vizsgálat

A hang különböző szöveti felszínekről való eltérő visszaverődésén alapszik. Elsősorban lágyrész eltérések vizsgálatára kiváló. A legtöbben erről a terhes nőben lévő magzatról alkotott képre asszociálnak, holott az ultrahang vizsgálat alkalmazási köre ennél jóval szélesebb. Használják még hasi szervekről, a szívről, a mellről, az izmokról, az inakról, az artériákról és a vénákról való képalkotásra is. Egyes problémák kimutatásában jó készülék és tapasztalt vizsgáló kezében sokszor egy MRI-nél is többet érhet. Ráadásul az ízületek mozgás közben is vizsgálhatók – ellentétben az összes előző vizsgálattal. Ezt funkcionális vizsgálatnak hívják. Ezzel választ kaphatunk olyan kérdésekre, hogy „miért ennél a mozdulatnál fáj?”, vagy „mi történik, ha megmozdítom?”

5. A Dexa-vizsgálat

A DEXA-vizsgálat a teljes test csontsűrűségének és ásványi anyag tartalmának, valamint a zsír illetve lágyszövet tömegének és arányának számítására egyaránt alkalmas maximum 120 kg-os testsúlyig. Mérhetjük vele a csontsűrűséget. A vizsgálat már akkor figyelmeztet a csontritkulás veszélyére, mielőtt az komoly panaszokat okozna, így a megfelelő orvosi kezelés időben, a súlyosabb problémák kialakulása előtt megkezdhető! A DEXA-berendezés a zsír és a lágyszövet (izom) tömegét és arányát is mérni tudja. A teljes testösszetétel vizsgálatával pedig a testedzés hatása, a zsír-izom arányának változása is pontosan mérhetővé válik, így objektív választ kaphatunk az elvégzett munka eredményességére. A karon, a törzsön, a lábakon pontosan megadható a zsír-% csökkenése, valamint az izomtömeg növekedése számszerűen, grammban, így pontos képet tudunk adni a testfelépítésről.

Hogyan zajlik a vizsgálat?

A DEXA-vizsgálat teljesen fájdalommentes, a páciensnek néhány percig szükséges a gépen mozdulatlanul, fekvő helyzetben maradnia. A mérés során fém (ékszer) nem lehet a testen. Az eredmények alapján reumatológus, nőgyógyász, anyagcsere betegségekkel, valamint csontritkulással foglalkozó szakorvosaink igény esetén további útmutatással szolgálnak a szükséges gyógymódokkal és lehetséges kezelésekkel kapcsolatban.