A sarokfájdalom egy igen gyakori és kellemetlen probléma, minden tízedik embert érint.
A lábfej legnagyobb csontja a sarokcsont, így a legnagyobb terhelésnek van kitéve járás-futás közben. A sarokcsont feladata, hogy járás közben támasztékot nyújtson a test súlyának, s egyszerű séta, vagy közepes sebességű gyaloglás során a testsúly 1,25-szöröse, és futás közben pedig a testsúly több mint 2,5-szerese nehezedig a lábunkra. A talpunkat egy vastag kötőszövetes szalag, talpi bőnye hidalja át, s ha túlterhelődik a túlsúly, egyenetlen testsúlyeloszlás, vagy hosszas állómunka következtében, a kötőszövetes ín és csonthártya találkozásánál a fokozott terhelés következtében csonthártya irritáció keletkezik, amely hosszas fennállás után elcsontosodik, s ebből alakul ki a talpi „sarkantyú”.
A sarkantyú két típusa
A talp alsó részén kialakuló elváltozást talpi sarkantyúnak (exostosis calcanei) nevezzük. A kötőszövetes szalag ilyenkor eredeti vastagságának két-háromszorosára is megduzzadhat. A túl lapos és túl magas sarkú cipő, a lúdtalp is rontja az állapotot.
A sarokcsont Achilles-ín tapadása felőli részén is kialakulhat a krónikus gyulladás következtében a sarkantyú-képződés. Az Achilles-ín környékén létrejövőt Haglund-saroknak (Haglund-exostosis) nevezzük.
Hogyan ismerhető fel a sarkantyú-betegség?
A talpi sarkantyú fájdalmat okoz a sarokcsont talp-felőli nyomására. További jellemzője, hogy a gyulladás általában reggel vagy hosszabb pihenés után az első lépések során a legfájdalmasabb, majd néhány lépés megtétele után enyhül valamelyest. Azonban sokszor éjszaka, pihenés közben is lüktet, kellemetlenül fáj.
Haglund-saroknál a cipő hátul sokszor nyomja a sarkat, ami ennek hatására kivörösödik, kidörzsölődik, begyulladhat és fájdalmat okozhat. A saroktájon jelentkező duzzanat szemmel is látható és nyomásra érzékeny.
Hogyan kezelhető a saroktáji fájdalom?
Mivel a fájdalom oka a gyulladás, így a kezelés is elsősorban a gyulladás csökkentésére irányul. Enyhébb esetekben a borogatás, jegelés, gyulladáscsökkentő krémek használata is hatásos lehet. Ha nem javul, akkor szakorvoshoz kell fordulni.
A szakorvosi javaslat első lépcsője a gyulladáscsökkentés, szteroid és fájdalomcsillapító injekcióval. Megpróbálható terápiás röntgenbesugárzás, lézerterápia. A makacs esetekben használható a legkorszerűbb biológiai kezelés, a PRP, ami a sajátvér thrombocyta-sűrítmény egyszeri injekciós kezelését jelenti. A korábban végzett műtéti megoldások nem hoztak kellő eredményességet, mivel a betegség lényege a sarokcsont csonthártyájának gyulladása – a „tüske” képződése a betegségnek tehát nem oka, hanem következménye. A kialakulás különbözősége miatt, a panaszok enyhülése, kombinált kezelés esetén is lassú, elhúzódó lehet.
Miért fontos a pontos diagnózis?
A sarokkörnyéki fájdalom utalhat számos más elváltozásra is, például Achilles-ín gyulladására, lúdtalpra, törésre, sarokcsonti cisztára, esetleg daganatra. Ezért, ha a fájdalom nem múlik el a pihentetésre és az otthoni gyulladáscsökkentés után, mindenképp keressen fel ortopéd szakrendelést.
Hogyan előzhetjük meg a bajt?
Első körben a már fent említett kockázati tényezőket (túlsúly, állómunka, a nem megfelelő cipő, a lábboltozat deformitásai) fontos megvizsgálnunk. Ha valamelyik jellemző ránk, az még nem jelenti azt, hogy törvényszerű a csontkinövés kialakulása. Ezek a jelenségek sajnos sok más mozgásszervi betegség kialakulását is eredményezhetik, ezért mindenképp életmód-változtatást javaslunk.
Emellett azonban van néhány olyan tanács, amely sokat segíthet a talpunkra nehezedő teher elviselésében. A 3-5 cm magas sarokkal rendelkező cipő például jelentősen csökkenti a sarokra és a térdekre nehezedő súlyt, mivel az a talp elülső részére, a lábujjak környékére helyezi át a nyomást. A speciális talpbetétek, mint pl. a szilikon sarokék is enyhülést hozhat sarkunknak. A kifejezetten sarkantyúra kifejlesztett, ortopéd cipészek által megalkotott talpbetét sarokrésze lyukas, méghozzá egyénre szabottan, ott ahol a kinövés található.
A cikk az Országos Gerincgyógyászati Központ szakorvosainak közreműködésével készült.
