A Virginiai Gerinckutató Központ munkatársai érdekes kutatási eredményeket közöltek a kor, a nem, a BMI és a krónikus derékfájdalom degeneratív (kopásos) eredetű specifikus (diagnosztikus tesztekkel igazolt) fájdalomforrásai közötti összefüggésekről.
A tanulmány célja az volt, hogy kiderítse e három leglényegesebb rizikófaktor együttes hatását a krónikus derékfájdalomra, és kapcsolatot találjon e változók kombinációi és a derékfájdalom strukturális etiológiája között.
A gerincbetegségek és a derékfájdalom részletes osztályozási rendszeréről – specifikus, nem specifikus okok – a honlapunkon, „ A gerincbetegségekről általánosságban” című fejezetben tájékozódhatnak olvasóink.
A porckorong kopás igazoltan a krónikus derékfájdalom leggyakoribb forrása, amelyet a kisízületek és a keresztcsont- csípőlapát (sacroiliacalis SI ízület) közötti,- szintén degeneratív (kopásos) eredetű fájdalma követ.
153 beteget vizsgáltak, – 67% nő – akiknek 12 hónapnál régebb ideje állt fenn a krónikus derékfájdalmuk, és az átlagéletkoruk 54 év volt. Minden Páciens átesett provokációs ágyéki diszkográfiás vizsgálaton, kisízületi blokádon – a két beavatkozás részletes leírását lásd honlapunkon „ A betegtájékoztató” című főmenüben – és az SI ízülethez adott diagnosztikus fájdalomcsillapító-érzéstelenítő injekción (blokádon). Néhány vizsgált alany több diagnosztikus blokádot is kapott, amíg a krónikus derékfájdalom forrását megtalálták. Amint a derékfájdalom oka már az első teszt során igazolódott, további diagnosztikus injekció adására már nem került sor. A kisízületi és az SI blokád akkor volt pozitív, ha a beteg fájdalomindexe 75%-kal javult az injekció után.
A tanulmány eredményeként érdekes megfigyelések születtek, miszerint jelentős az összefüggés a nem, kor, BMI és a krónikus derékfájdalom strukturális okai között:
-
A korosodás elsősorban a fájdalmas porckorong kopással mutatott kapcsolatot, dominálóan a férfiaknál. A kapcsolat a férfi nem és a porckorong kopás között a genetikai prediszpozícióra való hajlammal, és a nemek közötti különbségből adódóan, a nehezebb fizikai munkával, valamint a nagyobb emelési kapacitással hozható összefüggésbe, mely a férfi populációt terheli.
-
A nőknél szignifikánsan magasabb százalékban szerepelt az SI ízület fájdalomforrásként, mint a porckorong, vagy a kisízületek a normális BMI érték mellett. Erre a magyarázat egyrészt a nőknél a terhességhez köthetően az SI ízületekben végbemenő biomechanikai változások, másrészt a terhesség során bekövetkező renyhébb kismedencei izomkondíciók és a hormonálisan indukált kismedencei szalagrenyheségek, megnyúlások.
-
A kóros testtömeg index (BMI) pedig elsősorban a kisízületi fájdalommal mutatott igen jelentős kapcsolatot, sokkal inkább, mint a porckorong kopásból és az SI izületből eredő fájdalommal. Az obezitás a magas BMI-ből (25 kg/nm felett) többletsúlyból eredendően a gerinc élettani görbületeit megváltoztatja, fokozódik az ágyéki lordózis (homorulat), és a súlytöbbletből adódó teher elsősorban a kisízületekre tevődik át.
Ez a tanulmány volt az első, amely nem csak azt támasztotta alá, hogy a krónikus degeneratív (kopásos) gerinc elváltozások is a specifikus gerincbetegségek közé sorolandók, ha kimutatható a pontos fájdalomforrás az említett diagnosztikus tesztekkel, hanem a degeneratív gerinc rendellenesség fő rizikó tényezőinek – a kor, a nem, a BMI – az összetett hatását is elemezte a krónikus derékfájdalom kifejlődésében.
Szóljon hozzá
Hozzászólás küldéséhez be kell jelentkezni.
szeretném megkérdezni, Nekem a 4-5 csigolyámnál van egy szűkület ,am inyomja durazsákot ( kitüremkedést írtak az MR vizsgálaton) nagyon fáj a derekam és mindkét lábam, de főleg a jobb lábam, egész végig, főleg a kűlső lábszáram. A járás is nagyon nehezemre esik hamar jelentkezik a fájdalom, 100 méter megtétele után már sántítok. Jártam orvosoknál kaptam fájdalom csillapítókat, voltam akkupunktúrán is többször, msot masszírozásra járok, de a fájdalom nem szűnik. Sőt éjjel nyugalmi állapotban is van sokszor jobban fáj amikor megpihen a lábam mint nappal. Már nem tudom hova fordúljak, A neurológus lirika nevű gyógyszert adott amire szintén nem múlt el a fájdalom. Sőt egyre jobban erősödik, és egyre jobban elfáradok.
Mert nagyon fáj. Már idegileg is kezdek kiborúlni a folyamatos fálydalom miatt.
Várom válaszát, hogy milyen orvsohoz fordúljak mert a házi orvosom, csak mondogatja hogy majd magától megszűnik. Én ebben nem hiszek már.
Köszönettel
Takácsné Marika
Tisztelt Hölgyem!
A korrekt véleményezéshez és tanácsadáshoz személyes fizikális vizsgálat és az MR- felvételek megtekintése szükséges, ezért kérjük szakorvosi vizsgálatra legyen szíves bejelentkezni az Országos Gerincgyógyászati Központ ambulanciájára diszpécserszolgálatunkon valamelyik Kollégához.
Üdvözlettel.
Gerinces Magazin