A cukorbetegek száma világszerte növekvő tendenciát mutat. A világon élő összes cukorbeteg számát 2010-ben 285 millióra becsülték a 20 és 79 éves közötti korosztályban, amely 2030-ra akár 439 millióra is növekedhet egyes becslések szerint.
A cukorbetegség előfordulási gyakoriságának növekedésével arányosan az ágyéki gerinc műtétre kerülő cukorbetegek száma is jelentősen megnövekedett. Ennek klinikai jelentősége abban áll, hogy számos tanulmány bizonyította, hogy a cukorbetegek körében magasabb a műtét utáni szövődmények gyakorisága.
Cukorbetegség
Japán kutatók egy vizsgálat keretében összehasonlították az ágyéki gerincstabilizáló műtéten átesett cukorbetegek és nem-cukorbetegek műtéti eredményeit, másrészt próbáltak rizikótényezőket azonosítani, amelyek esetlegesen kapcsolatba hozhatóak lennének a gyengébb műtéti kimenetelért.
Vizsgálatukban összesen 165 beteg műtéti és klinikai adatait hasonlították össze, közülük 41 cukorbeteg és 124 nem volt cukorbeteg. Vizsgálták műtét előtt és műtét után egy évvel, valamint a műtét utáni legutolsó kontrollvizsgálat alkalmával is a derékfájdalom, az alsó végtagi fájdalom és az alsó végtagi zsibbadás mértékét. Kutatásuk során megvizsgálták a műtéti adatokat (műtéti idő hossza, műtéti vérveszteség mértéke), valamint a műtét után szövődmények előfordulásának gyakoriságát (sebgyógyulási zavar, reoperáció) és az elcsontosodás (fúzió) létrejöttét.
Műtét előtti állapot tekintetében csak egy szempontból különbözött a cukorbeteg, és nem-cukorbeteg csoport. A cukorbetegek nagyobb mértékű alsó végtagi fájdalomról számoltak be. Ugyanakkor műtét után hasonló szintre csökkent a két betegcsoport alsóvégtagi fájdalma.
Műtéti szövődmények szempontjából nem találtak szignifikáns különbséget a két betegcsoport között, viszont megállapítható volt, hogy a tökéletes csontos fúzió cukorbeteg körében nagyobb arányban maradt el. Ugyanakkor a műtét utáni klinikai állapot javulása szempontjából már volt eltérés a két csoport között. Mind a derékfájdalom, mind az alsóvégtagi zsibbadás kisebb mértékű javulást mutatott cukorbetegek körében a műtét előtti állapothoz képest. Különösen szerény javulást mértek derékfájdalom és alsóvégtagi zsibbadás esetén azok körében, akiknek a HbA1c (HbA1c: laborérték a cukorháztartás állapotáról) szintje 6,5% felett volt, vagy akiknél a cukorbetegség legalább 20 éve már ismert volt.
A cikk forrása: SPINE Volume 38, Number 6, pp 516-522, 2013.
